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我可怕的濒死感觉

当事人简介

 

 

当事人:男,33岁,休病在家两年。某天晚上洗完澡出来,突然感觉心脏不舒服,心跳快,突然倒地不能动了,叫人打120急救送到医院。但还是和以前两次一样,检查心脏和身体都没问题。在妈妈的建议下前来咨询。

 

 

 

症状与问题

 

 
 
 

1、当事人性格内向,小时候他爸对他很严厉,长大后他对自己要求也很高,一直很努力。

2、五年前考研失败,同年他爸又突发心脏病去世,对他打击都非常大。两年前,因病住院,有一天突然想到自己得了这么严重的病,自己天天注意保养,却还是生了严重的病。想到父亲走得早,爷爷也走得早,产生情绪失控,心跳加速,感觉要死了,持续几分钟。惊恐不安、恐惧、害怕,怕无法控制自己的情绪,感觉那瞬间精神失神,无法控制,濒死的感觉,一进到焦虑状态就控制不了。

3、之后一想到烦心事,就会发作,会觉得心跳加快,血压上升。发展到一个人不敢外出离家太远,怕症状出现,怕突然发作,怕发作了回不去。

4、不敢自己一个人带孩子出门,怕症状突然发作孩子没人照顾。回避生活中出现的负面信息。平时莫名地紧张、心烦。

5、第一次发作在医院,感觉自己要死了,过后发现没有死;第二次发作,在路上走路,想起同学的姐姐得了抑郁症,突然觉得好好的一个人,会不会说死就死了,马上就死了,然后联想到自己,突然心跳加快,血压上升,就恐慌了,不知所措,一个人发疯的飞跑起来,跑的过程当中会担心自己死在路上回不了家,跑了一段路,恐慌消失了,又走回去了。后来开始关注心跳是否加快,每天测心跳,自我诊断,休息好了心跳就慢点,休息不好就快点。这次发作就是自我诊断心跳后发作的。

6、在某一瞬间想到这些“总担心自己发作,担心自己精神崩溃,失控。”有彻底想走出来的心情,所以过来咨询了。

7、近一年,三天两头往医院跑,后来一个月去一次,检查没问题,还是会产生怀疑。开始是治疗失眠,做了各方面检查后,要我去看精神科,被诊断患有“焦虑症,轻度抑郁”。吃了一段时间药,自己感觉效果不好,就停了。

 

 
 
 

 

 

案例分析:

1、当事人对自己的问题有自知力,也有求助动机,无幻觉、妄想、言语紊乱、明显紊乱的或紧张症的症状等精神病状。根据神经症的诊断标准,符合神经症的诊断标准,可诊断为神经症。

2、根据当事人和他妈妈的主诉分析,当事人的主要症状有焦虑的情绪体验和身体表现,因为惊恐障碍发作第一次、第二次后,开始经常预期发作,第三次发作后,一直担心着下一次发作,甚至暗示自己会发作,心悸,不规律的心跳。但主要表现是反复的急性焦虑的惊恐发作为主要症状,可以诊断为惊恐发作。

3、当事人因为经历过几次惊恐障碍后,天天处在担心发作的焦虑和恐惧当中,对自己的身体不自信,只要感觉自己身体有一点不好,就放大这种感受,就会预设一个不好的结果,为这种想法恐慌,自我怀疑。加上父亲突发心脏病去逝,导致对健康过虑,对身体地分注意,因为担心,经常强迫自己摸脉脉搏,自己测心跳,养成习惯性的自我诊断,总认为自己心跳不正常,反复就医,所有检查结果都确定没有器质性疾病,但他还是认为自己心脏有问题。根据疑病性神经症的特点,可以诊断为疑病性神经症。

4、因为有以上两种神经症,加上近两年没有工作,对身体没有信心,兴趣减退并没有丧失,对前途悲观失望,但心怀期待。并没有感觉到生命本身没有意义,没有自杀的念头,也没有自杀的行为,当事人因为有以上两种神经症症状且时间较长,有抑郁的情绪并没有达到抑郁神经症的程度。所以抑郁情绪是只是伴发症状中的另一种,不是主要症状。

5、当事人的预期发作、和认为自己有病的心理,严重的影响到他的心理功能,导致他不敢外出,让他一天生活在焦虑和恐惧中,严重影响到社会功能,甚至一年多都没出去工作,成社会退缩状态。

6、在此案例中,此阶段惊恐发作和疑病性神经症同时存在,当事人的疑性观念是因为惊恐发作后导致的是伴发症状,所在咨询干预时还是要分还是要分清主次。

根据以上分析,当事人的主要障碍模式是:

 

惊恐发作与疑病性神经症

 

 
 

 

 

 

经过一个阶段神经症短程系统疗法(PECBIFTP),很快从惊恐发作和疑病观念中走了出来,顺利的找到了一份适合自己的工作,并努力调整工作态度。更重要的是经过这次系统心理咨询,习得了解决问题的能力。通过半年定期回访,了解到当事人的情绪稳定,生活和工作都进入到正常的模式。

如果觉得自己有惊恐发作或是疑病症状或其他各种心理状况,随州蓝天心理咨询谢老师将会为您排忧解难,这里各种成功的案例给了我们信心去帮助每一个人解决心理问题。不用担心信誉或是徘徊不定,协议解决焦虑症,惊恐障碍,恐惧症,强迫症,疑病症,抑郁性神经症。郑重承诺,无效退款~